FGR又稱為胎兒生長(zhǎng)受限,是指胎兒應(yīng)在妊娠期內(nèi)生長(zhǎng)受限,超聲檢查和檢測(cè)重點(diǎn)主要有胎兒的測(cè)量、胎兒各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的測(cè)量、胎兒生長(zhǎng)過(guò)程的測(cè)量等。FGR的發(fā)生率與母體血糖有一定的相關(guān)性,如果母體血糖高,則容易導(dǎo)致FGR。
1、胎兒的測(cè)量:在超聲檢查時(shí),測(cè)量胎兒的頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度、頭圍指數(shù)等,并估計(jì)胎兒體重。FGR胎兒的頭圍與孕周相對(duì)不準(zhǔn)確,在估計(jì)胎兒體重時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)不準(zhǔn)確的結(jié)果;
2、胎兒各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)的測(cè)量:在超聲檢查時(shí),根據(jù)胎兒各個(gè)解剖結(jié)構(gòu)測(cè)量其大小、形態(tài)、部位等,結(jié)合其它生物學(xué)指標(biāo),如臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈血流檢測(cè),可計(jì)算胎兒體重。當(dāng)FGR伴隨臍動(dòng)脈舒張末期血流缺失或倒置時(shí),可通過(guò)臍動(dòng)脈多普勒超聲檢查臍動(dòng)脈血流速度等;
3、胎兒生長(zhǎng)過(guò)程的測(cè)量:根據(jù)超聲測(cè)量胎兒各個(gè)解剖結(jié)構(gòu),如頭圍、股骨長(zhǎng)、腹圍等,結(jié)合生物學(xué)指標(biāo),如臍動(dòng)脈多普勒血流檢測(cè)等,計(jì)算胎兒體重。如果FGR伴隨臍動(dòng)脈舒張末期血流缺失或倒置時(shí),可通過(guò)臍動(dòng)脈多普勒超聲檢查臍動(dòng)脈血流速度等;
4、其他:通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒的胎動(dòng)和胎心率,還可根據(jù)羊水量多少、胎盤功能等,評(píng)估胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。
FGR胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率較高,建議盡量控制血糖,通過(guò)飲食控制,避免過(guò)度仰臥位,如出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素等藥物控制血糖,F(xiàn)GR合并高危妊娠者建議盡早終止妊娠。
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