超聲檢查是肺部疾病首選的影像學(xué)檢查方法,可用于實(shí)質(zhì)臟器的檢查,如肺、心臟、腹腔、盆腔等部位的病變。用超聲檢查可以明確肺部病變的成因、病變的性質(zhì)、位置以及大小,對于肺部疾病的診斷具有重要的意義。
1、肺部病變:通常情況下,肺部的超聲檢查適用于肺氣腫、肺大皰、肺囊腫、肺膿腫、肺結(jié)核、肺積水、氣胸等肺部的良、惡性病變。部分脂肪組織較為致密的部位,由于病變回聲反差較大,也可呈現(xiàn)不清晰的情況。此外,超聲檢查還可對肺內(nèi)的占位性病變進(jìn)行定性診斷,如肺內(nèi)的磨玻璃樣結(jié)節(jié)、局部邊界不清的實(shí)性結(jié)節(jié),以及囊性或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)等;
2、病變性質(zhì):如肺內(nèi)的磨玻璃樣結(jié)節(jié),部分為良性病變,部分為惡性病變。此外,還可見于較為嚴(yán)重的感染,如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等導(dǎo)致的肺膿腫等。若觀察到肺內(nèi)類圓形或不規(guī)則形病灶,邊緣不清晰,有毛刺征和分葉征時,通常考慮惡性病變的可能;
3、位置:肺部的病變還可依據(jù)病變所在位置進(jìn)行,如發(fā)生在胸膜時,稱為胸膜下肺結(jié)節(jié)。發(fā)生在心臟時,可能為心肌梗死后的瘢痕組織或肉芽腫性病灶。發(fā)生在腹腔時,可能為胰腺炎或肝膿腫等;
4、大小:通過超聲檢查可以對肺部病變的大小進(jìn)行定性診斷,如肺占位性病變大小在5mm以內(nèi)時,稱為微小結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)直徑在5-10mm,稱為小結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)直徑超過10mm,稱為大結(jié)節(jié)。若結(jié)節(jié)靠近胸壁,稱為貼近胸壁的肺占位性病變。
此外,超聲檢查還可對肺內(nèi)血管的分布進(jìn)行觀察,從而對肺血管畸形、動脈擴(kuò)張、支氣管壁增厚、支氣管腔內(nèi)結(jié)節(jié)以及支氣管擴(kuò)張等疾病進(jìn)行診斷。
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